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中新网山西新闻3月19日电 胃食管反流病(GERD)虽然反流到食管里的不只是胃酸，也可能是食物残渣、胆汁，但只要是反流，都会或多或少地裹挟着胃酸，因此会感到反酸、烧心，甚至胸痛。
山西白求恩医院消化内科医护人员表示，应用抑制胃酸、中和胃酸的药物就能缓解以上症状，《中国胃食管反流病诊疗规范》指出PPI就是其中的一种。
PPI是质子泵抑制剂的英文缩写，而质子泵抑制剂就是常见的XX拉唑类药物，像奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。这是一种通过使胃壁细胞上的质子泵失活、达到抑制胃酸分泌的药物。
PPI试验就是在1周至2周内服用标准剂量PPI，一日两次，对比用药前后的症状，如果症状程度有明显改善，则可支持胃食管反流病的诊断。对有咽喉、咳嗽、哮喘等胃食管反流病食管外症状的患者，4周疗程进行验证。PPI是目前治疗胃食管反流病的最有效药物，有研究显示，应用PPI1周，可使反流性食管炎症状缓解达90%以上。
PPI的适用人群为胃食管反流病(GERD)：烧心、反酸，可能引发食管炎；消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡的愈合“加速器”；幽门螺杆菌根除：与抗生素联用的“黄金搭档”；药物护盾：长期吃止痛药(如阿司匹林)者的胃黏膜保护。
PPI不是消化不良的万能药。普通腹胀、偶尔胃痛无需长期使用。长期滥用，具有副作用与风险。短期(<8周)多数人安全，可能出现头痛、腹泻。长期(>1年)会造成营养不良：缺铁、缺钙、维生素B12不足(胃酸过少影响吸收)；感染风险：肺炎、肠道感染(胃酸屏障减弱)；骨骼健康：可能增加骨质疏松风险(尤其老年人)；特殊人群警示：孕妇、儿童、肝肾功能不全者需谨慎。
科学使用PPI的4个原则：严格按疗程用药(如胃溃疡疗程6周至8周，GERD可能需更久)；空腹服用，整片吞服(肠溶片不可嚼碎)；定期复查，评估是否需停药或换药(如改用H2受体拮抗剂)；避免自我药疗，症状反复需排查病因(如胃癌隐匿症状可能类似胃溃疡)。
总之PPI是一把双刃剑，它就像胃酸的“灭火器”能快速缓解胃酸过多，明显缓解反酸烧心等不适症状，但它绝非保健品。使用中要遵循“最短疗程、最小剂量”原则，在医生指导下使用，定期复查，才能安全获益。(完)(朱丽萍)
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