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居民医保住院报销多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 10:28:49    

居民医保住院报销的比例和限额因地区和医保类型的不同而有所差异。以下是一些关键点的总结:

普通门诊报销比例

社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊:30%

一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊:40%

统筹基金支付比例:60%

城乡居民住院费用统筹基金起付标准和支付比例

一级医院(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院):起付标准150元,支付比例80%

二级医院:起付标准400元,支付比例70%

三级医院:起付标准1200元,支付比例60%

三级特等医院:起付标准2000元,支付比例50%

年度最高支付限额为20万元

市外定点医疗机构住院报销比例

60%

特殊病种患者的住院报销比例

一级医院:90%

二级医院:85%

三级医院:80%

住院报销限额

基本医疗保险统筹基金每人年累计实际支付限额为30万元,限额内个人自付及超限额部分的医疗费用报销按大病保险制度执行。在市外定点医疗机构住院的,由承保机构按60%的比例赔付;年度累计赔付限额为25万元

不同年龄段和人群的住院报销比例

70周岁及以上:三级医院50%,二级医院60%,一级医院65%

其他城镇居民:三级医院50%,二级医院55%,一级医院60%

异地就医政策

异地长期居住人员、常驻异地工作的居民医保参保人员,在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续后,住院医疗费用基金支付比例按照参保地相应等级医疗机构的标准执行

这些信息可以帮助你了解不同地区和医保类型下的居民医保住院报销情况。建议咨询当地医保部门或查阅相关政策文件,以获取最准确的报销信息。

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